Почему россияне реже других наций умирают от поноса
Россия установила новый рекорд — в рейтинге ВОЗ мы оказались страной-лидером с самой низкой смертностью от поноса. Иными словами, кишечники россиян оказались самыми крепкими. Как мы дошли до жизни такой? Точнее — как нам это удалось? На эти вопросы «МК» отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии Пироговского Университета. Ольга Владимировна Сайно.
Итак, по данным исследования Global Burden of Disease 2025, в 2023 году уровень смертности от диарейных заболеваний составил в России всего 0,4 на 100 тысяч человек. Таким образом наша страна заняла почетное 18-е место в списке стран с наименьшей смертностью от поноса.
А вот в африканских странах все значительно хуже. Для сравнения: в Чаде этот показатель составляет 194,6 летальных исхода на 100 тыс. человек, в Центральноафриканской Республике — 138,1, в Южном Судане — 124,7, Сомали — 89,3 и Нигере — 82,2.
Итак, почему в нашей стране такие низкие показатели летальности по причине диареи? Причин несколько, считает наш эксперт.
«Острые кишечные инфекции, протекающие с острой диареей, являются актуальной проблемой здравоохранения, — рассказывает Ольга Сайно. – К данной группе относят заболевания, возбудителями которых могут быть бактерии, вирусы и простейшие микроорганизмы. В развитых странах преобладает острая диарея, вызванная вирусами, а в развивающихся – бактериями. Около 75–78% составляют острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции с неустановленным возбудителем, что ограничивает возможности этиотропной терапии».
В большинстве случаев заражение происходит через зараженную воду или пищу, продолжает Ольга Владимировна, и смертность от диареи напрямую связана с доступом к чистой воде, соблюдением санитарных норм и доступностью медицинской помощи. Поэтому в странах с развитой инфраструктурой и высоким уровнем здравоохранения показатели смертности от этих заболеваний низкие.
Сильная сторона нашей страны – развитая санитарная инфраструктура. «В большинстве регионов России есть централизованная система водоснабжения и канализации. Это предотвращает массовые вспышки дизентерии, холеры и других заболеваний, протекающих с острой диареей», — говорит эксперт.
Немаловажную роль играет соблюдение правил личной гигиены, которые снижают риск развития заболеваний с острой диареей.
Кроме того, при жалобах на диарею в нашей стране любой пациент может обратиться за медицинской помощью, что позволяет вовремя выставить диагноз и начать лечение. «Для терапии диареи пациент получает, в том числе, регидратационную терапию (возмещение потерянной жидкости), что предотвращает смерть от обезвоживания. А именно обезвоживание, при острых кишечных инфекциях (ОКИ) является наиболее частой причиной смерти вследствии острой диареи», — продолжает эксперт.
Согласно статистическим данным, до 70% заболевших острой диареей— дети. «В нашей стране медицинская помощь детям находится на высоком уровне. Согласно статистическим данным за период с 2012 по 2025 год младенческая смертность сократилась примерно на 57%, — добавляет Ольга Владимировна. – Немаловажная роль отводится вакцинации детей против ротавирусной инфекции. Эта вакцинация не входит в обязательный национальный календарь прививок для всех детей в России. Однако с 2014 года её включили в календарь по эпидемическим показаниям — то есть родители могут привить ребёнка по желанию, а в отдельных регионах запускают пилотные программы».