Терапевт рассказала, почему боль в руках от телефона стала массовым явлением
Диагноз «смартфонная кисть» массово ставят людям 18–35 лет. Симптомы — боль в руках, онемение пальцев и щелчки в запястье. Причина — привычка часами держать телефон одной рукой и печатать большим пальцем. Из-за этого нагрузка на сухожилия и связки вырастает в три-пять раз, они воспаляются. Что на самом деле происходит с суставами, когда мы часами держим телефон, и какие симптомы нельзя игнорировать? Об этом «МК» рассказала терапевт НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Алина Кириченко.
«Смартфонная кисть» — это не новый диагноз в медицинской классификации. За этим названием стоят хорошо известные врачам состояния: теносиновит (воспаление сухожильных влагалищ) и синдром запястного канала. Сухожилия соединяют мышцы с костями и обеспечивают движение, а сухожильное влагалище — это оболочка, которая окружает сухожилие и облегчает его скольжение. При воспалении этой структуры возникают боль, отёк и ограничение подвижности. Но то, что эти состояния стали массовыми именно у молодых людей из-за гаджетов, — реальный тренд последних лет.
«Когда человек часами держит телефон одной рукой, большой палец находится в неестественном положении и совершает тысячи однотипных микродвижений. Это приводит к хронической перегрузке сухожилий, которые проходят по запястью к большому пальцу. Воспаляются не сами сухожилия, а их оболочки — влагалища. Связки и суставы при этом страдают опосредованно, из-за нарушения биомеханики всей кисти», — рассказывает Алина Кириченко.
Большой палец действительно самый уязвимый, продолжает эксперт: «Анатомически он противопоставлен остальным пальцам, и его сухожилия проходят в узких костно-фиброзных каналах запястья. Когда человек печатает большим пальцем, напряжение передаётся на эти каналы, и трение сухожилий о стенки возрастает многократно. Щелчки в запястье — серьёзный симптом. Они возникают, когда воспалённое сухожилие с трудом скользит в своём канале и буквально «перескакивает» через препятствия. Это первый признак того, что процесс перешёл в стадию стойкого воспаления. Если его игнорировать, может развиться стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта) — состояние, при котором палец перестаёт разгибаться без помощи второй руки».
Как лечить «смартфоновую кисть» и когда бежать к врачу? Хорошая новость: в возрасте 18–35 лет речь идёт в первую очередь о воспалительных, а не дегенеративных изменениях. Суставы и хрящи у молодых людей ещё не изношены. Проблема в перегрузке мягких тканей — сухожилий и их влагалищ. Это обратимо, но только при условии, что человек меняет привычки. Если продолжать держать телефон в том же положении и игнорировать боль, воспаление станет хроническим, и тогда уже могут начаться фиброзные изменения, которые лечить сложнее.
«Самое важное — менять руку каждые 20–30 минут и не держать телефон на мизинце, когда большой палец всё время в напряжении. Голосовой ввод разгружает кисть полностью — это лучший вариант. Если боль уже есть, разминка может помочь на начальном этапе: вращательные движения кистью, сжимание-разжимание пальцев, потягивания. Но если боль сохраняется в покое, появляется отёк или щелчки — это прямое показание к визиту к врачу. Самолечение здесь опасно: можно пропустить момент, когда воспаление станет хроническим или разовьётся компрессия срединного нерва», — говорит Алина Кириченко.
«Красные флаги», которые нельзя игнорировать: боль, не проходящая после ночного отдыха; ночные боли, которые будят; отёк и покраснение над сухожилиями; щелчки или заклинивание пальца; онемение или покалывание в пальцах (особенно в большом, указательном и среднем); слабость в кисти — трудно удержать предмет. «Если заметили хотя бы два симптома из этого списка — не откладывайте визит к врачу. Изменения могут стать необратимыми, если запустить процесс. Например, синдром запястного канала при длительной компрессии может привести к атрофии мышц возвышения большого пальца, и тогда восстановить силу кисти будет почти невозможно», — говорит наш эксперт.