Синдром хронической усталости может усугубиться из-за количества мусора в мозге
Синдром хронической усталости (ME/CFS), долгие годы считавшийся психосоматическим расстройством и не имеющий ни причины, ни лечения, наконец может обрести объяснение благодаря открытию, которое переворачивает нейробиологию. Сообщается, что австралийские исследователи впервые показали, что у пациентов с ME/CFS нарушена работа глимфатической системы, той самой внутренней «канализации» мозга, которая была обнаружена у человека только в 2024 году и которая отвечает за вымывание токсичных отходов и отмерших клеток во время сна.
Нарушение глимфатической системы, по их данным, носит асимметричный характер. Получается, страдает исключительно правое полушарие, причём степень дисфункции прямо коррелирует с тяжестью «мозгового тумана» и нарушений сна. Это даёт механистическое обоснование воспалительным изменениям, которые ранее находили в генах, спинномозговой жидкости, крови и кишечнике больных.
Нейроиммунолог Киран Тапалия подчёркивает, что это первое исследование, продемонстрировавшее связь глимфатической дисфункции с ME/CFS с помощью МРТ. Он отмечает, что эта работа пока предварительна, но она предлагает логичную гипотезу: если система очистки не справляется с удалением токсинов, это может усугублять воспаление в центральной нервной системе, порождая те самые изнурительные симптомы, которые десятилетиями заставляли врачей сомневаться в реальности жалоб пациентов.
«Теперь, когда у нас есть прямой визуальный маркер, будущие исследования смогут не только улучшить диагностику с помощью неинвазивных процедур, но и проложить путь к терапии, нацеленной на восстановление этой таинственной «водопроводной» сети», — поясняет специалист.
Примечательно, что авторы использовали неинвазивный метод оценки и вместо этого измерили скорость диффузии ликвора в микроканальцах вокруг мелких сосудов. Эта методика уже выявляла изменения при болезни Паркинсона, Альцгеймера и рассеянном склерозе, но впервые была применена к ME/CFS. Результат в виде поражение только правого полушария оказался неожиданностью, которую учёные пока не могут объяснить, хотя отмечают, что похожие односторонние нарушения наблюдались при височной эпилепсии, боковом амиотрофическом склерозе и болезни Паркинсона.
Как отметила нейроиммунолог Соня Маршалл-Градисник, эти снимки подтверждают решающую роль сна в поддержании здоровья мозга, и если система не работает должным образом, токсичные продукты накапливаются, и именно во сне, когда глимфатическая активность максимальна, организм должен избавляться от «мозгового мусора», но у пациентов с хронической усталостью этот процесс даёт сбой.