Геморрой — дело молодых: почему болезнь стала поражать 20-30-летних
Некоторые медицинские источники привели информацию, что такое неприятное заболевание, как геморрой, о котором большинство людей стесняется говорить, стремительно молодеет. При этом его распространение среди молодежи, дескать, связано не с их сидячей работой или учебой, а с… чрезмерным увлечением гаджетами, когда человек не расстается с любимой игрушкой даже в туалете. «МК» разбирался в поиске человеком самому себе «приключений на пятую точку» вместе с врачами.
За разъяснениями, где правда, а где мифы, связанные с этим щекотливым заболеванием, мы обратились к доценту кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского университета, кандидату медицинских наук Дмитрию Карпенко.
«Связь между телефоном и геморроем изучена пока слабо, но она возможна, — отметил он в беседе с «МК». — Механизм понятен: на унитазе тело находится в положении, при котором венозные сплетения заднего прохода испытывают повышенное давление. Чем дольше сидишь, тем сильнее разрушительное действие. А телефон незаметно увеличивает время».
Не исключена и обратная зависимость: человек, у которого стул затруднен, чаще берет телефон с собой. Но утверждение в соцсетях, что «лишние пять минут повышают риск на 46%», по его словам, неверно.
Также врач не считает, что можно говорить об «омоложении» геморроя: строгих данных, которые подтвердили бы реальный рост случаев заболевания у молодых, в настоящее время нет. «По данным актуального мета-анализа, геморроем страдает более 25% населения; у женщин его диагностируют чаще, а вероятность возрастает с возрастом, — говорит доктор. — Тем не менее симптомы могут появиться и в 20–30 лет, особенно при запорах, сидячей работе, избыточной массе тела, беременности и после родов. В подростковом возрасте это редкость».
При этом сидячая работа, по его словам, действительно ассоциирована с повышенным риском геморроя.
Простые правила профилактики такие: вставайте каждые 45–60 минут хотя бы на 3–5 минут. Это общее правило для всех, кто много сидит. Во время таких перерывах можно пройтись по коридору или лестнице, сделать 10–15 приседаний, несколько подъемов на носки, наклоны и повороты корпуса. Идеально, если вы еще и немного пройдете в течение дня: 7–10 тысяч шагов — хороший ориентир.
Дальше доктор настоятельно рекомендует не сидеть подолгу в туалете. На дефекацию должно уходить, как правило, не более 5 минут. «Если это длится дольше, стоит спросить себя, почему? — говорит эксперт. — Телефон лучше оставлять за дверью. Не тужьтесь. Натуживание резко повышает внутрибрюшное давление. Также важно не терпеть позыва и не откладывать поход в туалет: это закрепляет запоры».
Следите за массой тела и физической активностью. Регулярная ходьба, плавание, лёгкий бег улучшают кишечную моторику и венозный отток.
На вопрос корреспондента «МК», как тут поможет питание, врач ответил: для мягкого и регулярного стула нужны клетчатка и жидкость. Клетчатки требуется 25–30 г в сутки, а ее источники такие: овощи, фрукты с кожурой, цельнозерновой хлеб, крупы (овсяная, гречневая), бобовые, отруби, семена льна и чиа.
Но повышать количество употребляемой клетчатки нужно постепенно, иначе есть опасность вздутия и газов.
Пить достаточное количество жидкости — известный в народе метод борьбы с запорами. По объемам это 1,5–2 литров в день. Без воды клетчатка может плохо работать.
Есть целый ряд продуктов, которые провоцируют трудности со стулом: это в большом количестве белый хлеб, сладкое, фастфуд, мясо без гарнира из овощей.
Врач заключил, что «телефон в туалете» не причина геморроя, но такая привычка ведет к длительному сидению на унитазе, а это вредно.
В свою очередь, колопроктолог, онколог, хирург Михаил Данилов считает, что офисная работа не ведет 100%-но к геморрою. «Убедительных данных того, что работа за компьютером увеличивает риск развития геморроя — нет, — заверил он в своем видеовыступлении в канале на эту тему. — Иначе каждый программист, бухгалтер или водитель становились бы нашими пациентами».
Кстати, ряд медицинских изданий в числе первоочередных угроз для здоровья представителей сидячих профессии называют риск сердечно-сосудистых заболеваний, проблемы с позвоночником, суставами и зрением, снижение обмена веществ и риск ожирения. Для профилактики рекомендуется делать регулярные перерывы на разминку (каждые 30–60 минут), использовать эргономичную мебель, следить за осанкой и больше двигаться вне рабочего процесса.
А вот унитаз, по словам этого врача, как раз страшнее офисного кресла. Зашел человек в туалет с телефоном в руках, завис в рилсах на 20 минут, при этом прилагает недюжинные усилия, но у него никак не выходит… По словам доктора Данилова, здесь получается реальное сочетание факторов, которые влияют на развитие геморроидальной болезни. В клинических рекомендациях последнего издания врачи советуют не натуживаться, меньше времени проводить на унитазе и нормализовать стул.
А ведь раньше люди подолгу сидели в туалете с книгами, газетами, что можно сопоставить с гаджетом, и ничего?.. Или для них итог такого сидения тоже был плачевным?
Физическая активность, по словам Данилова, безусловно полезна, но сама по себе не гарантирует защиту от геморроя. А вот у клетчатки есть конкретные доказательства. Достаточное употребление клетчатки снижает симптомы геморроя на 53%. Важное уточнение: речь идет о пациентах, у которых геморрой уже был, а не о профилактике геморроя.
Дмитрий Карпенко, со своей стороны, добавил, какие симптомы требуют срочного похода к колопроктологу: кровь из заднего прохода, боль, выпадение узлов, зуд, затрудненный стул. Вы не можете сами себе поставить верный диагноз, потому что не любое кровотечение означает геморрой… Что и опасно. Особенно после 45 лет при изменении характера стула, потере массы тела, анемии или семейной истории рака кишечника требуется осмотр и, скорее всего, колоноскопия.