Ученые рассказали, как развивается ситуация с заболеванием хантавирусом
Пассажиры, путешествующие на злополучном лайнере MV Hondius, где была зафиксирована вспышка хантавируса, отпущены с корабля, и почти все уже добрались до своих домов. По обновленной информации, известно о еще одном подтвержденном случае заражения и двух возможных. Заболевшая – французская гражданка, у которой уже после эвакуации с корабля поднялась температура, и тест показал хантавирус. В ночь с 10 на 11 мая ее состояние ухудшилось, и сейчас она в реанимации. Другой возможный зараженный – американец, который находится в отделении повышенной биозащиты в Небраске. У него нет симптомов, однако ПЦР-тест показал неопределенный результат.
Еще двое американцев помещены в отделение повышенной биозащиты в Атланте. Есть также один возможный заболевший из Испании – в условиях карантина в мадридском госпитале его тест дал положительный результат. У мужчины небольшая температура и десатурация, то есть падение содержания кислорода в крови. Помимо пассажиров MV Hondius, в карантин отправлены 12 сотрудников одной из больниц в Нидерландах. Дело в том, что они обрабатывали кровь и мочу зараженного пассажира по стандартным, а не более строгим протоколам.
«Больная из заразившихся на втором круге инфекций, которая только начала себя плохо чувствовать во время полёта домой во Францию и которой говорили, что ей, наверное, только кажется — увы, при смерти в интенсивной терапии. Лёгкие полностью отказали, она на ЭКМО, сердце тоже в плохом состоянии. Так быстро наступило ухудшение. Двое в США, с положительным тестом и с симптомами, в нормальном состоянии. К ним добавился третий — доктор из Бенда, Орегон, который помогал ухаживать за больными на корабле и получил положительный тест, но без симптомов» — рассказывает ученый-генетик Дмитрий Прусс.
Опубликована расшифровка геномов хантавирусов, выделенных из пациентов номер 5 и 7 – это корабельный гид и швейцарец, который сошел с корабля на острове Святой Елены, уже дома ощутил симптомы, дисциплинированно самоизолировался и сообщил о себе властям. Геномный анализ показывает, что последовательности этих вирусов практически полностью идентичны вирусам Анд, выделенным от людей, заразившихся во время вспышек в Аргентине в 1997 и 2018 годах. «Это говорит о том, что и сейчас мы имеем дело с зоонозом, то есть перескоком вируса от грызунов к человеку с последующим заражением других людей, а не об установленной передаче между людьми», — считает известный ученый, микробиолог Ирина Якутенко.
Несмотря на то что конспирологи во всем мире начали усиленно подозревать новую пандемию, которую якобы миру собираются навязать искусственно, риск новой эпидемии или тем более пандемии все официальные лица и представители служб здравоохранения оценивают как низкий и очень низкий. Но, учитывая длительный инкубационный период, у кого-то еще из пассажиров (и их контактов) могут проявиться симптомы и подтвердится заражение хантавирусом.
Как происходила высадка пассажиров? «Это была прямо-таки спецоперация. Судно не швартовалось непосредственно к причалу: людей в специально выделенной зоне порта забирали моторные лодки. Вокруг корабля установили охранную зону радиусом в одну морскую милю. Пассажиры выходили на берег группами по национальному признаку в соответствии с графиком репатриационных рейсов. На берегу их ждали автобусы с усиленной биологической защитой, на которых людей доставляли прямо к трапам самолетов. Багаж остался на борту и будет возвращен владельцам компанией-оператором судна Oceanwide Expeditions после того, как его продезинфицируют в Нидерландах. В общем, можно практически с полной уверенностью утверждать, что во время эвакуации новых заражений не произошло. Самые неприятные события, если они случились, произошли до того, как Oceanwide Expeditions сообщила, что на их корабле происходит вспышка. Напомню, как раз тогда часть пассажиров высадились на острове Святой Елены и разъехались по своим странам. Что с ними сейчас – не до конца понятно. Сообщалось, что ВОЗ и национальные службы отслеживают их контакты, а самим пассажирам рекомендовано организовать себе самоизоляцию, но насколько все они выполняют эти предписания, неизвестно», — продолжает Ирина Якутенко.
Еще один настораживающий момент, считает ученый, – строгость карантина: «В одних странах, например Франции, Австралии или Испании, это очень жесткая мера: люди находятся в больницах, а то и в специальных отделениях больниц с повышенной защитой, если у человека проявляются какие-либо подозрительные симптомы. В других же государствах, скажем, в Нидерландах, людям предписан домашний карантин и разрешены прогулки в масках, причем власти не проверяют, соблюдаются ли эти рекомендации». Поэтому остается надеяться, что даже если часть граждан окажутся несознательными, дальнейшей передачи вируса не произойдет.
Напомним, что вирус Анд передается между людьми не очень эффективно, а окно инфекционности короткое – несколько дней с момента начала неспецифических симптомов и появления первых специфических.
На островах, где останавливался MV Hondius, ситуация спокойная. На Святой Елене 22 человека признаны контактами повышенного риска и получили рекомендацию оставаться в самоизоляции. При этом ни у одного из них пока нет никаких симптомов. 9 мая на остров прибыли пять медицинских специалистов по предотвращению и контролю за инфекциями, а также были доставлены медицинские материалы.
На острове Вознесения, где также швартовался MV Hondius, подозреваемых случаев нет, однако местных медицинских работников, контактировавших с людьми, у которых позже был подтвержден хантавирус, вывозят с острова. Часть уже отправили в их родные страны на юге Африки, других планируют отвезти в Великобританию. Чтобы остров не остался без медпомощи, туда прибыла медицинская команда и были доставлены медикаменты.
Самая напряженная ситуация на Тристан-да-Кунья, потому что этот остров максимально удален от любых континентов, а медицинские ресурсы там ограничены. На острове есть один вероятный случай хантавируса у жителя, который добирался до острова на MV Hondius, – это стандартный способ возвращаться домой для местных. Власти отследили контакты этого человека, несколько из них находятся в самоизоляции. Пока ни у кого симптомы не развились. Сам возможный инфицированный стабилен и даже чувствует себя лучше. 9 мая на Тристан-да-Кунью сбросили восемь медиков, оборудование и медикаменты – да-да, там нет аэродрома, так что доставка грузов возможна либо морем, либо вот так.
«Ни на одном из островов нет возможности проводить тесты на хантавирус, для этого необходимо доставлять образцы на материк. Это несколько осложняет ситуацию, однако власти проинструктированы немедленно сообщать о людях с характерными симптомами», — сообщает Ирина Якутенко.
«Во всей этой истории с хантавирусом меня с самого начала смущало утверждение об инкубационном периоде до 8 недель. Это очень не похоже на вирусные заболевания. Да, мы знаем, что у некоторых вирусов, в том числе респираторных, например кори или паротита, инкубационный, средний инкубационный период может составлять 10-12 и 16-18 дней соответственно. Но согласитесь, это все-таки не 8 недель. Но ситуация, когда организм обнаруживает вирус спустя много дней или даже недель после его попадания в организм, все же возможна – например, когда сам вирус активно мешает иммунной системе найти себя. И в случае хантавируса это именно так. Исследования показали, что минимум три хантавирусных белка – цитоплазматический хвост белка GnT, N/NP и NSs – разными способами мешают полноценному и своевременному запуску интерферонового ответа. У непатогенных хантавирусов, например вируса Prospect Hill, белок GnT лишен этой способности, и, видимо, по этой причине этот вирус не вызывает заболевания», — продолжает Якутенко.
Сам корабль отплыл от Тенерифе и движется в Роттердам. На борту остался экипаж из 25 человек и два медицинских работника. Ожидается, что переход займет около пяти дней. Также на борту по-прежнему находится тело погибшей гражданки Германии. Оно будет передано властям по прибытию в Нидерланды.