«Сижу в телефоне, глаз сохнет, а потом начинает обильно слезиться. Почему так происходит?»
— Слезная пленка — это сложная конструкция из трех слоев: муцинового, водного и липидного. Когда мы концентрируемся на смартфоне, моргаем в несколько раз реже. Перераспределение слоев слезной пленки замедляется. Веки подвергаются гиперкератозу, сухие частички закупоривают железы, которые вырабатывают липидную (жировую) часть слезы. Эти железы работают все хуже. Жировой слезной пленки становится меньше, а водная часть просто стекает вниз, не задерживаясь на поверхности глаза. Поэтому пациенты говорят: «Какой же сухой глаз, он у меня все время слезится!» Это как лобовое стекло после дождя: вода скатилась вниз, а стекло осталось сухим.
«Появилось ощущение песка в глазах, к вечеру они краснеют, все расплывается. Это синдром сухого глаза?»
— Да, это классические жалобы. Все начинается с ощущения, будто песочка насыпали, хочется поморгать, чтобы смыть. Чувство инородного тела постепенно усиливается. Роговица — очень чувствительная оболочка: нервных окончаний здесь в 10 раз больше на квадратный миллиметр, чем в коже. Когда недостаточно защитной слезной пленки, происходит то же самое, что с обветренной рукой: даже дуновение ветерка вызывает дискомфорт. Появляется светобоязнь, рефлекторное слезотечение. Что касается «тумана» и расплывчатости — это тоже связано со слезной пленкой, которая является частью нашей оптической системы. Пациент с выраженным синдромом сухого глаза смотрит как через матовую поверхность.
«Правда ли, что смартфон портит зрение так же, как чтение при керосиновой лампе?»
— Есть аналогия: фокусировка при недостаточном освещении влияет на концентрацию
и сухость глаз. Но у смартфонов есть дополнительный фактор — определенное свечение, которое нарушает выработку мелатонина — гормона сна. Трендовые короткие видео перевозбуждают нервную систему. Недостаток морганий, недостаточная освещенность, недостаток мелатонина и сна замыкают порочный круг. Из-за недосыпа глаза еще больше подвержены синдрому сухого глаза.
«Какое правило поможет сберечь зрение, если без смартфона не обойтись?»
— Есть простое правило: каждые 20 минут нужно делать перерыв и смотреть в течение 20 секунд на предмет, находящийся на расстоянии 6 метров. Это заставляет мышцы расслабиться, а веки — полноценно сомкнуться. Также важно больше пить воды. Мы часто забываем за работой, а слеза образуется благодаря достаточному водному балансу. Полезно полноценное питание с содержанием
омега-3 и полезных жиров — средиземноморская диета, рыба. Это хорошо влияет на липидный компонент слезной пленки.
«Когда нужно срочно бежать к офтальмологу?»
— Если глаза красные по утрам, что-то мешает, есть неприятные ощущения — ни в коем случае не лечите сосудосуживающими каплями! Они усугубляют синдром сухого глаза: на время сужают сосуды, а затем сосуды рефлекторно расширяются еще больше. По «синдрому красного глаза» написаны учебники на сотни страниц. Здесь нужно различать аллергический компонент, гнойный конъюнктивит, поражение роговицы. Если при открывании век есть болевые ощущения — задействована роговица, нужно комплексное лечение, назначенное специалистом. Туман тоже бывает разным. Не стоит ждать, когда он сам рассеется, потому что туман может быть следствием серьезной патологии: сосудистой, помутнения хрусталика. Лучше пройти профилактический осмотр и получить ответ, что все хорошо, чем пропустить серьезную патологию.
«Помогают ли маски для сна и теплые компрессы?»
— Маски для сна полезны, особенно тревожным людям, у которых в фазе быстрого сна веки могут приоткрываться. Также существуют разогревающие маски для век. Их надевают на 10–15 минут после рабочего дня. За счет тепла железы расширяются, выходит липидный компонент и увлажняет глаз. После такой маски можно очистить края век специальными салфетками и закапать увлажняющие капли. Можно сделать компресс из обычной кипяченой воды: окунаете ватные диски, прикладываете. Смысл в том, что тепло нагревает края век, липидный секрет становится менее вязким, выходит и увлажняет глаза.
«Как правильно закапывать капли?»
— Всегда снимайте защитное колечко с флакона — оно может попасть в глаз. Помните: в конъюнктивальную полость помещается только одна капля, совершить передозировку невозможно, все остальное просто выльется. Наклоняем голову вверх, оттягиваем нижнее веко и закапываем. Для пожилых пациентов с тремором рук есть препараты со специальным упором на глаз. Это пластмассовая насадка, которая позволяет закапать препарат, не касаясь края тюбика и не рискуя повредить роговицу. Увлажняющие капли можно хранить в холодильнике — охлажденные капли приятно использовать на ночь, особенно в сезон простуд и при сухом воздухе в квартире.
«Что категорически нельзя делать?»
— Нельзя прыскать в глаза струей из душа, прикладывать пакетики с чаем, холодное мясо из морозилки, закапывать экстракты трав, прополис, народные средства. Все это нестерильно, может вызывать аллергическую реакцию и содержать бактерии. В глаз капаем только то, на чем написано «офтальмологический препарат». В аптечке должен быть физраствор — чтобы первично смыть соринку, и увлажняющие капли без консервантов. Если покраснение выражено и не проходит — сразу к врачу.
Материал подготовлен на основе прямого эфира «Спроси у доктора» пресс-центра «МК».
Более подробное интервью с офтальмологом смотрите по ссылке:
Информация носит ознакомительный характер. Для диагностики и лечения необходима консультация специалиста.