Мужчины и женщины заболевают одинаково часто, но женщины позже
Говорят, что многие болезни — родом из детства. Исследователи из Университета Карнеги-Меллона и Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили, что детские травмы, бедность, социальная изоляция и другие неблагоприятные жизненные обстоятельства связаны с изменениями в мозге, которые могут стать причиной расстройств шизофренического спектра во взрослом возрасте.
Общий риск заболевания шизофренией, по данным ряда американских исследований, составляет 0,4—0,6 % (4—6 случаев на 1000 человек). Мужчины и женщины заболевают примерно одинаково часто, но у женщин имеется тенденция к более позднему началу болезни. По данным ВОЗ о состоянии здоровья населения в мире, шизофрения входит в восьмерку заболеваний с самым высоким показателем инвалидизации за 1 год жизни в возрастной группе от 15 до 44 лет.
Однако до сих пор ученые не знают точной причины появления шизофрении. Идея о том, что т.р. социальные детерминанты здоровья — немедицинские условия, в которых люди рождаются, растут, живут и работают, — играют большую роль для нашего здоровья, не нова. По данным некоторых исследований, такие условия могут объяснять от 30 до 55% всех проблем со здоровьем. Однако влияние этих факторов на последующие психические расстройства, такие как шизофрения, остается недостаточно изученным.
Ученые заинтересовались, как факторы окружающей среды, такие как стресс, травма и бедность, влияют на развитие психиатрических заболеваний. Чтобы лучше понять эту связь, Джессика Хуа, клинический психолог из системы здравоохранения ветеранов Сан-Франциско и Калифорнийского университета в Сан-Франциско, и Дал Бон совместно написали систематический обзор 114 научных исследований, посвященных неблагоприятным событиям в раннем детстве, социальной изоляции, расизму/дискриминации, бедности и отсутствию продовольственной безопасности у более чем 10 000 участников с шизофренией или находящихся в группе риска развития психоза. Результаты их исследования опубликованы в журнале JAMA Psychiatry .
В целом, исследователи обнаружили доказательства того, что более интенсивное воздействие неблагоприятных условий в раннем детстве связано с различиями в структуре мозга, его функциях и нейрохимии — все эти факторы оказывают сильное влияние на развитие расстройств шизофренического спектра. Хотя при этом ни один из них не является точной причиной шизофрении. Кроме того, 30% людей, отнесенных к категории высокого риска развития шизофрении, никогда не перейдут в стадию полноценного психоза и могут полностью выздороветь.
Целью авторов работы было не только определить факторы риска развития заболевания, но и понять, как повысить устойчивость этих людей на ранних этапах формирования болезни. Возможно, с помощью целенаправленной терапии, медикаментозного лечения, семейной или социальной поддержки и пр. Так что результаты работы могут помочь исследователям выявлять людей из группы риска на ранних стадиях и разрабатывать меры вмешательства до появления тяжелых симптомов.