Базовая помощь по ОМС расширилась: какие методы лечения добавили в список
Базовая программа ОМС пополнилась сразу 14 новыми инновационными методами лечения, которые теперь можно получить по стандартному полису обязательного медицинского страхования. Расширение затронуло самые разные области медицинской помощи, в том числе онкологию, офтальмологию, кардиологию, бариатрическую хирургию и трансплантологию. «МК» разобрался, какие высокотехнологичные методики появились в базовом пакете медпомощи.
Итак, у пациентов с раком мочевого пузыря, пищевода и кардии появилась возможность получения по полису ОМС фотодинамической терапии. Это современный метод лечения, который сочетает использование светочувствительных веществ (так называемых фотосенсибилизаторов) и света определенной длины волны для избирательного уничтожения патологически измененных клеток, в том числе канцерогенных.
Еще одно новшество в онкологической практике по ОМС — применение высокоточных методов хирургии для лечения хронических болевых синдромов. Эти методы активно применяются, например, при лечении рака поджелудочной железы.
Пациенты с рядом патологий внутренней оболочки глаза (в основном сетчатки) теперь могут рассчитывать на еще недавно доступную только за деньги лазерную коагуляцию глазного дна. Это малоинвазивный метод лечения, при котором с помощью сфокусированного лазерного луча на пораженные участки сетчатки формируются микроскопические спайки (коагуляты). Воздействие укрепляет сетчатку, ограничивает область поражения, препятствует дальнейшему распространению патологического процесса и стабилизирует состояние.
В программу обязательного медицинского страхования в сфере кардиохирургии добавлены новые методики лечения аритмии. Среди них — радиочастотная абляция проводящих путей и очагов аритмии с использованием 3D-навигации для точного воздействия на источники нарушений сердечного ритма. Также предусмотрена замена одно-, двух- и трехкамерных кардиовертеров-дефибрилляторов.
В рамках программы обязательного медицинского страхования теперь доступны и бариатрические операции для пациентов с ожирением, которые выполняются малоинвазивными методами. То есть с помощью продольной резекции желудка (при этом методе через небольшие проколы в брюшной полости удаляется большая часть желудка, что значительно уменьшает его объем), билиопанкреатического шунтирования (уменьшение объема желудка) и гастрошунтирования (кроме уменьшения объема желудка реконструируется часть тонкой кишки) различных модификаций. Все эти вмешательства проводятся лапароскопически, то есть через небольшие проколы, избегая открытых хирургических вмешательств.
И все же на такие виды лечения могут рассчитывать по полису ОМС лишь те пациенты, чей индекс массы тела (ИМТ) превышает 50 кг/м2, что соответствует крайне тяжелой форме морбидного ожирения. Хорошая новость в том, что для пациентов с ИМТ выше 40 кг/м2 и сопутствующим сахарным диабетом второго типа, а также для тех, у кого ИМТ превышает 35 кг/м2 при наличии серьезных сопутствующих заболеваний (таких как сахарный диабет 2-го типа, синдром обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания или ортопедические патологии), хирургическая помощь также может быть оказана по квоте.
Пациенты с сахарным диабетом 1-го типа получат доступ к трансплантации островковых клеток поджелудочной железы. Трансплантацию β-клеток, которые входят в состав поджелудочной железы, называют сегодня одним из самых перспективных терапевтических подходов при этой патологии. Ее цель — восстановить способность организма вырабатывать инсулин, улучшить контроль уровня глюкозы в крови и снизить риск осложнений, связанных с диабетом.
Кроме того, в программу ОМС с нынешнего года включили трансплантацию почки вместе с островковыми клетками, благодаря чему, по экспертным оценкам, количество таких операций вырастет в три раза.