ВОЗ объявила войну устойчивости бактерий к антибиотикам
На днях Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) утвердила новый десятилетний Глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам на 2026–2036 год. Проблема нарастает со скоростью снежного кома, однако как решить ее раз и навсегда, пока никто не знает. И если не предпринимать никаких действий, очень скоро люди могут вернуться во времена, когда антибиотиков еще не знали, и смерти от гайморита или ангины были привычным явлением.
Государства-члены ВОЗ согласовали обновленный план действий по снижению смертности от устойчивости к противомикробным препаратам (GAP-AMR). По данным Глобальной системы мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам и их использования ВОЗ, в 2023 году каждая шестая из самых распространенных бактериальная инфекция была устойчива к лечению антибиотиками. По оценкам исследований, в 2021 году 4,71 миллиона смертей были связаны с бактериальной устойчивостью к противомикробным препаратам. Ученые предупреждают: без принятия срочных мер устойчивость к противомикробным препаратам может стать причиной до 39 миллионов смертей уже к 2050 году, сильнее всего затронув страны с низким и средним уровнем дохода.
Более 40% антибиотиков сегодня частично или полностью перестают действовать против распространенных инфекций, таких как заболевания крови, кишечника и мочевыводящих путей. Проблема особенно остро стоит в странах с низким уровнем жизни и недостаточно развитыми медицинскими системами. В Юго-Восточной Азии каждый третий случай бактериальной инфекции не лечится антибиотиками, а в Африке — примерно каждый пятый.
Отмечается тревожная тенденция возрастающей опасности распространения устойчивых к лекарствам грамотрицательных бактерий, таких как E. coli и K. pneumoniae. Эти микроорганизмы вызывают тяжелые инфекции, включая сепсис и летальный исход. Более 40% штаммов E. coli и 55% штаммов K. pneumoniae уже устойчивы к цефалоспоринам третьего поколения, которые являются основными средствами для борьбы с этими инфекциями.
К сожалению, эффективность антибиотиков последних поколений, таких как карбапенемы и фторхинолоны, снижается, особенно, против E. coli, K. pneumoniae, Salmonella и Acinetobacter. Устойчивость к карбапенемам, ранее считавшаяся редкостью, теперь становится все более распространенной. Это ограничивает возможности лечения и нередко вынуждает врачей прибегать к использованию антибиотиков резервной линии.
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус отмечает, что современная медицина не успевает справиться с ростом устойчивости к антибиотикам, что создает серьезную угрозу для здоровья людей по всему миру. Будущее здравоохранения, по его словам, зависит от эффективности профилактики, своевременной диагностики и лечения инфекций, а также от прогресса в создании новых антибиотиков и молекулярных экспресс-тестов.
Новый план GAP-AMR 2026-2036 направлен на сохранение возможности лечения инфекций у людей, животных и растений не только путем расширения доступа к эффективным противомикробным препаратам, но и их надлежащего использования. Так, к 2030 году план предусматривает достижение целевого показателя Генеральной Ассамблеи ООН 2024 года по снижению смертности от бактериальных инфекций, связанных с устойчивостью к противомикробным препаратам, на 10%, а также сокращение использования противомикробных препаратов в агропродовольственных системах и минимизацию загрязнения окружающей среды устойчивыми микробами и остатками противомикробных препаратов.
По словам известного врача-терапевта, токсиколога Алексея Водовозова, пока не очень ясно, что делать с глобальной антибиотикорезистентностью: «Чтобы бактериям жилось несладко, ВОЗ обновила свой Global Action Plan на ближайшие 10 лет. Цель — сохранить возможность лечить инфекции у людей, животных и растений через подход One Health, то есть с учётом медицины, ветеринарии, сельского хозяйства и окружающей среды. Бактерии в панике, некоторые собирают вещи и намерены валить на Марс», — иронизирует эксперт.
Врачи давно призывают людей к ответственному использованию этой группы лекарственных средств и напоминают, что принимать их нужно лишь строго по назначению врача — в прописанных дозах. Курс лечения следует обязательно доводить до конца. И, конечно, нельзя использовать антибиотики для самолечения.